关于宫颈癌和HPV疫苗的那些事

　　鲁网4月17日讯 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,发病率占妇科恶性肿瘤之首。研究表明90%以上宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起的。而有性经历的女性，一生中感染病毒机率高达80%以上，发生性行为时，即使全程佩戴安全套也不能100%隔绝HPV的感染。女性的自我保护不容忽视，今天小编就带大家了解一下宫颈癌和HPV疫苗的那些事。

　　哪些人群更易发生宫颈癌呢？

　　1.性生活过早（＜16岁）；

　　2.性活跃、多个性伴侣或男方有多个性伴侣；

　　3.嗜烟；

　　4.早年分娩、多产；

　　5.免疫力低下者；

　　6.吸毒等导致HIV感染者；

　　7.反复生殖道炎症等。

　　宫颈癌有哪些临床表现呢？

　　1.早期常无明显症状，起病较隐匿，特别是颈管型，更易漏诊；

　　2.典型的症状为异常流血，如性交后出血，年轻女性可出现月经期延长或量增多，绝经后女性出现阴道不规则流血等；

　　3.再者就是阴道排液，常表现为阴道流出白色或血性液体、稀薄如水样或米泔样，可伴腥臭味，如癌组织坏死感染者可出现大量脓性恶臭白带；

　　4.晚期宫颈癌除上述症状外还会出现继发症状，如累及膀胱输尿管后引起泌尿系统症状如肾盂积水、尿毒症等，累及直肠出现大便改变、侵犯神经出现腰部、下肢肿痛，甚至恶病质、贫血等。

　　宫颈癌前期病变及早期宫颈癌预后好，5年生存率高，而晚期宫颈癌的预后与其相比较差，5年生存率小于20%，因此早发现早诊断早治疗变的极为重要，加之自HPV疫苗的研究成功后，使得宫颈癌的预防手段更为超前。

　　2018年WHO就为了消除全球范围的宫颈癌，曾作出明确立场，到2030年需要实现三个目标：实现90%的15岁以下的女孩接种该疫苗；为30-45岁女性扩大筛查达到70%覆盖率；对于筛查结果异常者90%得到精准治疗与随访。

　　我国目前获批上市的HPV疫苗种类及规定的适用人群：

　　二价疫苗（针对16、18型HPV）：适合9-45岁女性；

　　四价疫苗（针对16、18、6、11型HPV）：适合20-45岁女性；

　　九价疫苗（上述四型加31、33、45、52、58型HPV）：适合16-26岁女性；

　　需要注意的是，在符合相应年龄的范围内越早注射越好，在有性经历之前注射更佳，已经有性经历、结婚生育者，注射宫颈癌疫苗前，首先到医院做宫颈的TCT检测，也叫薄层液基细胞学检查和HPV人乳头状瘤病毒检测，看看体内是否已经有宫颈癌前病变。如果检测这两项显示没有问题，可以注射HPV疫苗；如果这两项有问题，必须积极的对症治疗，在治疗好后，再注射HPV疫苗。 （通讯员 王哲）