送您一份高龄女性助孕攻略

　　鲁网8月14日讯  随着国家“二孩政策”的实施和生育年龄推后，高龄女性妊娠比例进一步提高，其中不乏35岁以上的，75后、80后的大龄妈妈们。

　　《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》将≥35岁定为女性生殖高龄的分界线。由于女性35岁以后机体处于下滑趋势，自然流产风险及不孕症发生率逐渐增加，妊娠率和活产率开始显著下降，各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷的发生风险不断上升。

　　因此，建议高龄女性一定做好孕前检查+孕期产检。

　　1、孕前重视身体情况综合评估

　　主要进行心肺功能检查，血常规、肝肾功能、血尿便常规以及腹部超声等检查，对身体健康情况作出综合评估。

　　2、重视基础疾病的筛查

　　高龄女性随着生活水平的提高，以“高血压、高血糖、高血脂”为代表的“三高产妇”比例越来越大，因此，孕前做好血糖、血压、血脂的监测是很重要的，出现了以上异常，及时到医院就诊治疗。

　　3、生育能力的评估

　　对于≥35 岁的女性，在未避孕的情况下尝试怀孕6个月或更久仍未能成功妊娠时，可进行卵巢储备功能的评估和全面的不孕检查。对于≥40 岁的女性，可立即进行生育力评估和指导治疗。目前女性生育能力评估指标主要为基础卵泡雌激素、雌激素、抗苗勒氏管激素（AMH）、抑制素B（Inhibin B）、基础窦卵泡等。如果有相关激素水平异常，给予相关预处理。《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》中指出脱氢表雄酮( DHEA) 及生长激素可能能够改善卵巢的反应性，提高卵子或胚胎质量，增加获卵数，提高临床妊娠率。

　　4、及时选择合适的助孕方式更重要

　　年龄与人工授精（IUI）治疗后的妊娠率密切相关，对于≥30岁的女性，其IUI临床妊娠率随年龄增长而逐渐下降，≥40岁者尤其明显。故对于≥40岁患者不建议行IUI治疗，而应该直接进行试管婴儿（IVF）以提高妊娠机会。

　　5、生殖感染相关指标监测

　　有性生活女性一般建议每年监测一次宫颈液基细胞学（TCT）及HPV检查，同时行阴道分泌物、支原体、衣原体、淋球菌等性感染指标监测，如果有宠物接触史，同时建议加查优生四项（TORCH），也就是大家所熟知的弓形虫病毒、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检查。

　　6、输卵管通畅性检查

　　建议月经规律女性月经干净2～5天不同房就诊，行输卵管造影了解输卵管是否通畅；月经不规律女性，可以来医院就诊，根据月经情况、卵泡大小、子宫内膜厚度评估是否适合行输卵管造影检查。

　　7、合理补充维生素

　　临床指南建议女性孕前、孕后3月补充叶酸以及微量元素，避免神经系统缺陷的发生。我们建议女性服用复合维生素，男性服用复方氨基酸胶囊。

　　8、健康的饮食生活习惯和规律性的起居作息

　　推荐地中海饮食，建议戒烟酒，尽量不熬夜，不长时间地看电视、玩手机，避免刺激性的活动，孕期看书是静养的最好方式。

　　9、注意舒缓日常情绪

　　保持平静、舒畅的心态；适当调整工作压力，防止过度劳累；避免繁杂无谓的错觉妄想，以平常心安度孕期。

　　10、远离异常工作环境

　　尽量远离高温、辐射、染料（装饰化工）、废物等异常工作环境。妊娠后到医院建档，科学产检筛查，助力生育健康宝宝。

　　在备孕过程中，如果高龄女性存在明显的卵巢功能减退、输卵管积水、粘连等输卵管梗阻的情况，潍坊市人民医院生殖医学中心以马华刚博士为核心的专家团队会为您“量身定做”合适的辅助生殖技术，圆您二孩梦！（通讯员 谢金龙）