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双子宫双宫颈双阴道,成功诞下一对龙凤胎!

2021-12-10 17:00:00 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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  鲁网12月10日讯  通常情况下,每个女人只有一个子宫,但也有调皮的时候,比如两个子宫?两个宫颈?两个阴道?

  近期,潍坊市人民医院紧急救治一名拥有双子宫双阴道的产妇,经过产科医生精湛的技术为患者成功保住了一对龙凤胎并且避免了子宫坏死切除。

  患者吴芳(化名),因“33+6周妊娠、双胎妊娠、先兆早产”于11月10日收住产一科,产科彩超显示双子宫、双胎妊娠。入院后,患者突发面色苍白、下腹痛伴头晕、乏力,心率88次/分,血压81/55mmHg。右下腹压痛,胎心130次/分(左侧子宫),88次/分(右侧子宫)。立即给予吸氧,床旁彩超示右侧胎儿心率慢,78次/分。主任医师江洪立即到达床旁,考虑患者系双子宫双胎妊娠,不排除右侧子宫破裂、胎盘早剥可能,向患者家属交代病情后,启动紧急剖宫产流程,紧急进行术前谈话、备血并联系麻醉科、新生儿科、输血科进行多学科联合救治。

  江洪担任抢救总指挥,朱玉春担任主刀医师,郑明燕、高倩倩主治医师一同上台,于17:47左侧子宫剖出女婴,1分钟Apgar10分。见右侧子宫呈暗红色,探查子宫未见明显破口,避开血管区域切开子宫,于17:48右侧子宫剖出男婴,1分钟Apgar10分,两早产儿均交台下新生儿科医师救治。朱玉春副主任医师迅速将双子宫提出盆腔,见右侧子宫扭转约180°,即子宫前后壁翻转,给予复位后见本次剖宫产切口位于子宫后壁,左侧子宫位置正常。术后探查阴道可见一纵膈,距离宫颈口2cm处可探及直径1cm纵膈缺口,两阴道相通,可扪及双宫颈。

  双子宫双宫颈双阴道怀孕难、流产风险大,定期产检格外重要。

  常人很难想象,一个人怎么会有双子宫、双宫颈、双阴道呢?会影响正常生活吗?双子宫双阴道属于生殖道畸形,是由于胚胎发育时期双侧苗勒管发育正常但未完全融合,各自发育形成双子宫、双宫颈、双阴道。一般平时没有特别表现,也不太影响生活,最多月经量可能会多一些,周期会比较长。一般都是无意中检查出来的,多数是在人工流产、产前检查甚至分娩时偶然发现。

  对于怀孕、生产来说,双子宫是枚不定时炸弹。双子宫多为单侧妊娠,也可双侧同时妊娠,但双子宫子宫腔较小,常导致不孕、流产或胎儿生长受限等。且双子宫患者仅有一侧圆韧带及阔韧带支持,随着妊娠期间子宫增大、韧带松弛、子宫峡部变软、体位改变、胎儿活动幅度过大等诱因可使子宫失衡而发生子宫扭转,扭转时间过长可致子宫缺血坏死、胎儿宫内死亡甚至切除子宫。子宫扭转患者无特异性表现,且彩超不能够精确对该病进行确诊。(通讯员 郑明燕 朱玉春 韩星波)

责任编辑:赵岳