不开刀就能精准取得病理诊断，得益于这项技术

　　有许多肺部疾病患者,做影像检查发现可疑病变后,苦于无法取到病理标本,治疗没有方向……

　　超声内镜引导下的经支气管针吸活检术,可以理解为支气管镜+超声探头+针吸活检三合一,以其创伤小、安全性高、诊断率高、重复性强,解决了这个难题。

　　支气管镜+超声探头+针吸活检三合一

　　超声支气管镜（EBUS）是一种支气管镜新技术，其原理是将支气管镜与超声探头相结合，直接观察气管支气管粘膜下的病灶、气管外病灶以及气管外肿大的淋巴结，让经支气管壁穿刺活检不再盲目。

　　一样的纵隔肿物

　　不一样的疾病诊断

　　病例1

　　患者刘大爷，今年61岁了，查体发现纵隔占位。胸部CT示纵隔淋巴结明显增大。为进一步明确诊断，医生给刘大爷做了超声内镜引导下的经支气管针吸活检术。病理结果为肺腺癌。

　　胸部CT:

　　病理结果：

　　诊断：肺腺癌

　　病例2

　　患者中年女性，因咳嗽、咳痰1月收入院。

　　胸部CT：

　　纵隔淋巴结多发增大，不融合，未见明显强化。

　　行纵隔7组淋巴结超声内镜引导下的经支气管针吸活检术。

　　病理结果：

　　诊断：肺结节病

　　病例3

　　中年男性，因发现纵隔占位入院。

　　胸部CT：

　　胸部CT可见右肺占位，纵隔多发淋巴结肿大，伴有液化及坏死。

　　行纵隔淋巴结超声内镜引导下的经支气管针吸活检术。

　　病理结果：

　　诊断：肺肉瘤样癌

　　超声内镜引导下的经支气管针吸活检术主要用于哪些情况呢？

　　1.原发性肺癌的纵隔/肺门淋巴结转移评估：包括术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估和化疗后纵隔转移再分期；

　　2.肺部转移性肿瘤的纵隔/肺门淋巴结转移诊断和评估；

　　3.原因不明的纵隔/肺门淋巴结肿大诊断；

　　4.纵隔肿瘤的诊断；

　　5.纵隔良性结节和囊肿的诊断；

　　6.外周肺小结节或周围型肺肿块的诊断。

　　潍坊市人民医院呼吸内科一区开展此项技术以来，已完成检查30余例，均获得阳性结果。该项目的成功开展弥补了普通活检的不足，极大提高了肺部肿瘤及呼吸疾病的诊断治疗水平。