STOP！一招定眩晕

　　鲁网潍坊3月1日讯 脑病五科开展手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（耳石症）纪实

　　这天陈先生突然头晕，发作起来天旋地转，用他自己的话说，房子都要塌了的感觉。

　　这种感觉说来就来，毫无防备，让人充满了恐惧，头只要稍微一动就晕，特别是从床上起身和躺下时明显，在床上都不敢翻身，不定哪个角度又晕起来。

　　陈先生在8年前患过脑出血，虽然后遗症很轻，但那时候发现的血压比较高，这突然发生的头晕让他担心起来，社区医生也了解他的病史，赶紧催他到大医院治疗。

　　于是，陈先生想到了曾经给他治疗脑出血的潍坊市中医院脑病五科，直接来到内科楼11楼，找到于红专医生，把情况说了一下，于医生考虑这很可能是“耳石症”惹的祸，手法复位就可以很快解决。

　　可是常规测量了一下血压180/120mmHg，这是复位的禁忌，只有把血压控制理想才适合复位。

　　于是决定让陈先生住院控制血压，并除外合并急性脑血管病。治疗很顺利，第二天血压：140/88mmHg。

　　于红专医生立刻给他安排行床旁Dixhallpike试验检查，果然发现右侧后半规管为阳性异常结果，于是及时给予Epley手法复位。

　　第三天来到病房，看到的是他激动的表情，迫不及待的说：“太神奇了，一点都不晕了！”

　　“耳石症”是个啥病症

　　脑病五科姜林芳主任介绍说，“耳石症”有个学名，叫“良性阵发性位置性眩晕”，简称BPPV，是指头部迅速运动到某一特定位置时出现的短暂性阵发性的眩晕和眼震。

　　所谓良性，就是可治疗、可自愈；所谓阵发性、位置性，就是头晕发作时间短暂，并且与头部的重力方向运动有关，大部分是在休息或起床时，或在床上向某一方向翻身，引起天旋地转，伴有恶心、呕吐，必须保持强迫睡姿。

　　耳朵里真的会长“石头”

　　这个“石头”其实名叫耳石，是一块碳酸钙盐的结晶，长居在耳石器里，它很小，用显微镜才能看得到，因此一般CT扫描也并不能检查出来它的问题。

　　人类能保持人体的平衡，是归功于耳朵内的平衡器——椭圆囊、球囊和三条半规管，而椭圆囊和球囊机构内就有感受重力变化的碳酸钙结晶，形状像石头，故称为耳石。

　　用肉眼是看不到的，非常微小，正常情况下它是附着于耳石膜上的，由于耳石说到底还是一个石头，它有重力的改变，而当它不安分地在里面的时候狂躁起来的时候就会到处乱动。

　　这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。

　　凭什么说我是“耳石症”

　　要想确诊耳石症并不难，经过典型的临床病史和眼震电图的检测，就可以确诊。Dixhallpike变位试验为前后半规管的检查诊断方法，Roll test试验可以诊断水平半规管的耳石症。

　　治疗“耳石症”有妙招

　　姜林芳主任介绍，经过确诊的“耳石症”，可以通过物理治疗——Epley、Barbecue、Gufoni’s等复位法进行复位，只要配合做几个简单的动作，就可以达到治疗的目的，效果立竿见影。

　　简而言之，就是一旦确诊，把滚出来的耳石再给它滚回去，就能治好眩晕。

　　听上去是不是很简单粗暴炫酷？

　　此法虽然简单，但一定要找专业医生操作，复位方法不当，有可能导致耳石异位，眩晕加重。

　　脑病五科自2010年以来，筛查出“耳石症”患者并及时给予手法复位数百例，科室每位医生都熟练掌握操作技能，为临床患者解除病痛立竿见影，受到广大患者的一致认可。

　　专家简介

　　姜林芳

　　主任医师，硕士研究生导师，脑病五科主任。兼任山东中医药大学教授、潍坊医学院教授，中华中医药学会脑病分会委员，山东中医药学会脑病专业委员会副主任委员、潍坊市中西医结合学会康复专业委员会主任委员、潍坊市医师协会康复医师分会主任委员、潍坊市中医药学会中风病专业委员会副主任委员，全国第三批名老中医学术经验继承人，全国第二批优秀中医临床人才。山东省五级师承教育项目第四批指导老师，潍坊名医。潍坊市第九、十一、十三届政协委员。

　　主要致力于中西医结合诊治神经内科疾病及内科杂病。尤擅长治疗中风、眩晕、癫痫、头痛、抑郁症、中枢神经系统感染等。近年来，在核心期刊杂志发表论文10余篇，出版论著2部，主持及参与科研课题5项，已获奖3项。

　　于红专

　　副主任中医师，脑病五科主任助理，山东省中西医结合学会眩晕专业委员会委员。山东省疼痛研究会神经康复委员会委员，山东省疼痛研究会癫痫委员会委员，2014年至北京301医院神经内科进修1年。

　　对神经内科常见病、疑难病诊治有丰富的临床经验。擅长：对脑血管病的诊断、治疗、康复和预防，在头晕、头痛、高血压病、癫痫、脱髓鞘疾病等的中西医结合治疗方面经验丰富。 （通讯员  纪哲）