小尿感可能隐藏大问题

  鲁网11月6日讯 近日，潍坊市人民医院小儿内二科收治了一例特殊的小病人，小朋友因为反复泌尿系感染长期往返于多家医院儿科治疗，均未能明确病因，科室接诊后认为这种复杂泌尿系感染，应首先注意排除膀胱输尿管反流，立即为患儿进行了泌尿系CT+CTU、膀胱输尿管反流等检查，该患儿明确诊断为膀胱输尿管反流（Ⅳ级－Ⅴ级）、重度双肾积水、输尿管狭窄、复杂性泌尿系感染。

  泌尿道感染是由细菌或真菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，分别为肾盂肾炎和膀胱炎，小儿泌尿道发生率仅次于呼吸道和消化道感染，以婴幼儿更常见，6岁以后少见。让我们一起了解一下儿童泌尿道感染，并认识一些尿感早期的预警信号及治疗和预防吧。

  宝宝这么小，为什么会出现泌尿道感染

  1.婴幼儿经常使用尿布或开裆裤，尿道口易受粪便或外界污染，加之自身免疫系统发育不完善，容易造成泌尿道感染。

  2.与婴幼儿生理解剖特点有关：婴儿时期输尿管长而弯曲，管壁弹力纤维发育不完善易被扭曲、压扁，导致排尿时出现尿潴留或尿液逆流而上造成感染；女童尿道短，尿道口距离肛门近，易被粪便污染；男童包皮过长、包茎易积污垢造成上行感染。

  3.膀胱输尿管反流在儿童反复泌尿道感染中比较常见。

  4.先天性肾脏畸形和尿路畸形、排尿功能障碍也是泌尿道感染常见原因。

  宝宝出现哪些症状，需警惕尿路感染

  1.新生儿临床症状极不典型，多以全身症状为主，如发热或体温不升、苍白、吃奶差、呕吐、腹泻、黄疸、嗜睡、惊厥等。

  2.婴幼儿临床症状常不典型，仍以全身症状为主，多表现为发热、排尿时哭闹、腹痛、呕吐、腹泻等，有时可仅以发热为唯一症状，部分患儿有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

  3.年长儿上尿路感染时可有发热、伴腰酸腰痛等不适；下尿路感染时多有尿频、尿急等尿道刺激症状。

  日常生活中，家长需要做什么

  1.勤洗外阴，勤换尿不湿、内裤（宝宝擦洗时要注意自上而下擦洗尿道口、阴道口、肛门周围，顺序要正确，最好用流动水冲洗）。

  2.尽量不穿开裆裤，因外界一些污物、尘土或是室外的一些小虫子容易污染泌尿系统，发生感染。

  3.照顾好宝宝的饮食起居，饮食清淡、多饮水、勤排尿。

  4.加强营养，增强自身免疫力等。（通讯员 曹红梅 张作慧）