维生素D，我需要你！

  鲁网10月18日讯 目前国际、国内多数机构和专家认为：血清25OHD＜20μg/L(50 nmol/L) 为维生素D缺乏 ( deficiency ) ，20～30 μg/L(50～75 nmol/L) 为 维生素D不足 (insufficiency) ，＜10μg /L(＜25 nmol/L) 为严重缺乏。

  其实，维生素D不足或缺乏相当普遍，在全球维生素D缺乏约占总人口的 50%～80%。中国人群也普遍存在维生素D不足或缺乏。一项横断面研究显示：维生素D充足人群只占11.7%；维生素D不足人群占31.3%，而维生素D缺乏人群比例高达57%。

  查出维生素D缺乏或不足该如何补充呢？

  对成年人建议补充6000IU/d的维生素D2或D3 ，8周后复查，当血清25OHD水平达30μg/L(75nmol/L) 以上，继而以1500～2000IU/d维持即可。

  但对于肥胖（BMI≥28kg/m2）者或口服糖皮质激素等影响维生素D代谢的人群，建议每天补充10000IU/d的维生素D2或D3，正常后以3000～6000IU/d维持。

  更重要的是要学会如何预防维生素D缺乏。增加日照和富含维生素D食物的摄入是预防维生素D缺乏/不足的经济有效的方法。通常，春、夏和秋季11∶00~15∶00将面部和双上臂暴露于阳光5～30 min （具体时间取决于诸多因素，如年龄、种族、饮食习惯、地理维度等） ，每周3次即可达到预防目的。

  补充普通维生素D还是活性维生素D好？

  对维生素D缺乏的防治，建议用普通维生素D2或D3制剂，不推荐用活性维生素D或其类似物纠正维生素D缺乏。

  长期补充维生素D会造成中毒吗？

  普通维生素D安全剂量范围宽，人群中极少有因普通维生素D摄入过量导致中毒的报道。一般维生素D补充剂量多超过每天30000IU，且应用时间较长时容易发生维生素D中毒。活性维生素D及其类似物（ 骨化三醇、阿法骨化醇和帕立骨化醇等）容易导致尿钙增高，因此长期服用时需要定期分别监测尿钙磷及血钙磷水平，确保其安全性。（通讯员 孙平平）