谁能想到头痛竟然是心脏的原因！

  鲁网11月30日讯   近日，潍坊市人民医院心内二科团队成功为一例卵圆孔未闭患者进行了介入封堵治疗。患者女，53岁，偏头痛病史半年，右心声学造影示：右心显影6个心动周期后，左心探及中量气泡，乏氏动作右心显影后，左心即刻探及大量气泡。成人患者卵圆孔未闭（PFO）听诊难以听到杂音，经胸超声心动图也难以发现，通常采用经食道超声心动图或经静脉右心导管检查才能确诊。患者不能耐受经食道检查，故决定直接行右心导管探查并封堵。手术由主任医师张新才主刀，用时15分钟顺利完成。

  卵圆孔未闭是成人中最为常见的先天性心脏异常，约4人中即可检出1人患有此病。卵圆孔是胚胎时期胎儿心脏房间隔中部左右心房间的交通孔，是胎儿时期重要的正常生理通道之一。出生后胎儿肺静脉血流增加，导致左心房压力增加，而下腔静脉血流减少，导致右心房压力降低，两房间的压力差使卵圆孔原发隔和继发隔相互靠近、粘连、融合，进而形成永久性房间隔，若3岁以后原发隔和继发隔仍未融合则形成卵圆孔未闭。

  卵圆孔未闭与不明原因的偏头疼、脑梗塞有密切的关系，尤其是成人不明原因脑梗塞与卵圆孔未闭有明显的关系。原因如下：

      1.矛盾栓塞：存在于静脉系统的栓子会通过未闭合卵圆孔通道进入动脉系统，从而引起大脑或者其他部位栓塞，导致局部血流灌注减少，产生一过性的缺氧，触发皮质扩散性抑制机制，就可能会产生眩晕、晕厥、偏头痛等。

  2.化学物质：5-羟色胺（5-HT）是引起偏头痛发作的重要化学物质。有研究表明，卵圆孔未闭患者大脑动脉血中5-羟色胺的水平会增高，会直接刺激血管收缩或者间接诱发血小板聚集而引起偏头痛。

  3.短暂性缺氧：卵圆孔未闭的患者在静息或者压力的状态下存在右向左分流，未进行氧合的静脉血进入动脉系统，这会使机体处于一种低氧的状态，而这种低氧状态可以直接触发偏头痛的发生。

  发现卵圆孔未闭，知道自己存在危险因素应及时预防，避免卒中发生。最为重要的措施是，摒弃不良生活方式如吸烟、酗酒、熬夜等，加强体育锻炼，对预防缺血性脑卒中十分有必要。（张新才）