支原体肺炎+流感+新冠三大病原体来袭，潍坊市人民医院带你今冬不发愁~

  鲁网11月20日讯 最近，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发季节，多种呼吸道疾病交织叠加。三种呼吸道感染病原体一起发力，形成“三足鼎立”的局面，引起了广大市民朋友的担忧。在这种情况下，如何做好个人防护？

  01、流感、支原体感染和新冠肺炎的区别？

  流感和肺炎支原体感染、新冠肺炎都是呼吸道感染，都会出现发热、咳嗽等症状，但三者有着本质的不同：

  1.病原体：

  流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒可分为甲、乙、丙、丁四种类型，引起流感季节性流行的主要是甲型和乙型流感病毒。

  肺炎支原体感染由肺炎支原体引起，支原体介于细菌和病毒之间，是在体外可以独立生存的最小微生物。

  新冠肺炎由新冠病毒引起，具有多种变异株，监测数据显示，目前全球和我国流行的新冠病毒变异株都属于奥密克戎，最新一周采样的病毒测序结果显示全部为XBB的亚分支，未发现生物学特性明显改变的变异株。

  2.症状：

  流感一般急性起病，以发热为主要表现，部分病例可出现高热，常有咽痛、咳嗽，亦可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、呕吐、腹泻等症状，轻症病例常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显，重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、DIC、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症，甚至死亡。和支原体感染相比，其全身症状更重，且进展较快，还会出现乏力、头痛、肌肉酸痛等症状。

  肺炎支原体感染以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见；一般会出现阵发性成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈，甚至影响到吃饭和睡眠。临床表现差异较大，轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染，重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。

  新冠肺炎主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，发热多为中低热，部分病例亦可表现为高热，热程多不超过3天；部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。少数患者病情继续发展，发热持续，并出现肺炎相关表现。重症患者多在发病 5～7天后出现呼吸困难和（或）低氧血症。严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。极少数患者还可有中枢神经系统受累等表现。

  3.传播方式：

  流感和新冠可经过飞沫、气溶胶和密切接触等传播。

  支原体肺炎主要通过呼吸道飞沫传播，人群普遍易感，成年人也不能掉以轻心。

  4.易感人群：

  流感人群普遍易感，我国各地冬春季的流感流行季一般是从每年10月中下旬到次年3月中上旬左右，目前主要流行毒株以甲型H3N2亚型为主。

  支原体肺炎好发于5岁以上儿童、青少年，通常每4~7年出现一次大流行，每2～3年出现小流行。今年是支原体的流行高峰，且近年来5岁以下儿童发病率有升高趋势。

  新冠肺炎人群普遍易感，潜伏期多为2～4天，在潜伏期即有传染性，发病后3天内传染性最强。感染后或接种新冠病毒疫苗后可获得一定的免疫力。老年人及伴有严重基础疾病患者感染后重症率、病死率高于一般人群，接种疫苗后可降低重症及死亡风险。

  02、不同感染的治疗方法？

  1.对症治疗：多休息，保持水分摄入，服用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬等），在医生的指导下选择合适的止咳药物（自行用药有风险，一定要在专业医生指导下用药）。

  2.针对病原体的治疗：

  流感：病情较重或有重症化趋势的患者在医生指导下使用抗病毒药物（如奥司他韦、扎那米韦等）。

  支原体肺炎：应用大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素等。需注意的是，随着药物的广泛应用，肺炎支原体耐药率呈上升趋势，应在医生的指导下用药，8岁以上患儿还可考虑用新型四环素类抗菌药物（如多西环素、米诺环素）。

  新冠肺炎：可选用奈玛特韦片/利托那韦、阿兹夫定、莫诺拉韦等抗病毒药物。

  3.接种新冠及流感疫苗，但肺炎支原体感染没有预防的疫苗。

  03、如何做好防护？

  1.保持良好的个人卫生习惯：健康的生活方式是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证，要均衡饮食，摄入足够的维生素和矿物质，适量的体育锻炼，保持充足睡眠。

  2.养成良好的个人卫生习惯，可以减少感染的风险。勤洗手，避免到人群密集的场所聚集，必要时佩戴口罩。

  3.要保持家庭和工作场所的环境清洁。室内定期开窗通风，用含氯消毒剂进行场面及物体表面消毒。

  4.老年人、儿童、孕妇、慢性病患者这些高风险人群要尽量少去人群密集的公共场所，尤其是空气流动不畅的这种密闭场所，前往环境密闭、人群密集场所或乘坐公共交通工具时，要佩戴口罩，并注意及时更换。

  04、如何居家护理，出现哪些症状需要去医院治疗呢？

  绝大多数感染肺炎支原体的孩子都是轻症，不需要住院，居家护理过程中注意以下几点：

  1.在家应该遵照医嘱规范用药，不要停药或者自行增加剂量。

  2.不建议家长自行给孩子口服镇咳药物，可以在医生的指导下给我们的孩子酌情地使用镇咳药物。可以通过雾化、拍背等等去帮助孩子排痰。

  3.根据孩子的年龄和体重去合理地服用退热药物，多喝水，要营养均衡，多吃容易消化的食物。

  如果出现下列情况，要及时去医院就诊：

  1.孩子出现超高热或者持续发热超过三天，或者持续地频繁地咳嗽。

  2.孩子精神差，出现嗜睡或者明显的呼吸频率增快、呼吸困难、喘息、头痛，甚至出现抽搐、频繁的呕吐、皮疹等情况，家长应该及时带孩子就医。（通讯员 谭薇 赵华锋）