六旬老人全身发黄，连眼睛都黄了，原来是胆管癌惹的祸

　　鲁网8月6日讯 近日，潍坊市中医院东院区介入医学科为一名63岁胆管癌并多发转移患者，在既往已行胆管支架基础上再次实施梗阻性黄疸行胆管支架及粒子条植入术，成功解决患者梗阻性黄疸病情，避免症状进一步恶化引发急性肝衰竭，为后续的抗肿瘤治疗争取时机。

　　4个月前，患者李阿姨因腹胀来潍坊市中医院就诊，通过相关检查发现，卵巢浆液性囊腺瘤伴分隔钙化或出血，因此进行腹腔镜下盆腔粘连术+双附件切除术。3个月前，李阿姨因周身皮肤黄染并食欲不振就诊，完善检查发现胆管癌并膜、腹膜及卵巢等多发转移，患者黄疸考虑为肿瘤导致了梗阻性黄疸，遂行胆管支架及粒子条植入术，黄疸减退。患者拒绝进一步针对肿瘤进行治疗，回家后自服中药治疗。

　　一周前，李阿姨再次出现发现周身皮肤黄染，巩膜黄染，全身逐渐有瘙痒的感觉，同时伴有腹胀、食欲下降，于是再次来到潍坊市中医院东院区就诊。

　　经过一番检查，发现为胆管癌病情进展，瘤体堵塞了患者的胆管，使胆汁无法排出、压力升高导致胆红素进入血液，从而导致患者皮肤、巩膜发黄，目前解决患者黄疸病情成了亟需解决的临床问题。

　　鉴于患者胆管癌并网膜、腹膜及卵巢等多发转移，且患者年龄较大，合并高血压病等基础疾病，身体比较虚弱，无法行外科开刀，通过介入手术进行治疗是最安全有效的治疗方法。但是考虑到患者既往已经进行了一次梗阻性黄疸行胆管支架及粒子条植入术，再次在原有位置进行介入手术，术中导丝要经过原支架真腔在植入支架，手术难度会非常大。

　　在综合考虑到患者的病情后，尹春晖主任决定迎难而上，带领团队再次为患者实施梗阻性黄疸行胆管支架及粒子条植入术。

　　（尹春晖带领团队在介入导管室为患者实施手术）

　　经过充分术前准备，李阿姨第二次梗阻性黄疸行胆管支架及粒子条植入手术在介入导管室成功进行。通过手术，李阿姨的黄疸问题得到迅速解决，恢复胆道通畅，令肝功能恢复正常。

　　术后其黄疸逐渐减退，皮肤恢复正常，并且无并发症，现已出院回家休养，为后续进一步针对原发病（胆管癌）治疗争取了时机。

　　科普 · 介入治疗胆管癌

　　什么是介入治疗？

　　介入治疗是一种局部微创、针对性极强的治疗方法，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法。简单的讲，介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的创伤更小的治疗方法。

　　为什么通过介入治疗胆管癌？

　　胆管癌通常是指源于主要肝管和肝外胆管的癌，是一种恶性程度极高的癌症。多数患者出现临床症状时已属进展期，或伴远处转移，预后差，且近年来发病率呈上升趋势。其病因可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。

　　一般胆管癌患者发现时已经是中晚期，不适用于外科开刀手术，因此微创的介入治疗十分关键。胆管癌介入治疗主要适用于年老体弱、一般情况较差或外科术后出现黄疸者。

　　在通过胆道内、外引流术和胆道支架成形术解决黄疸问题后，还可以通过介入手段针对肿瘤进行治疗，以到达控制肿瘤进展的目的，具体有血管内治疗和非血管治疗。血管内治疗手段可以直接将药物置于肿瘤的供血动脉，同时栓塞肿瘤供血动脉，使得肿瘤缺血坏死；非血管治疗手段有热消融、冷冻消融及放射性粒子植入内放疗等技术；若两者联用可以起到协同治疗的作用，能达到更好的疗效。

　　介入治疗对于胆管癌疾病的治疗的效果是得到肯定的，介入治疗是可以为患者赢得一个缓冲的时间，通过综合的介入治疗和放疗相结合治疗，对于患者生存的时间将有明显的提高，介入治疗目前也已经成为中晚期胆管癌疾病患者的比较好的选择了，并且介入治疗对于其它的恶性肿瘤中晚期的患者来讲也已经成了一种公认的治疗方法。（通讯员 倪田强）