只要青春不要痘

　　鲁网7月23日讯 高考已经结束，告别高中阶段，即将走进象牙塔生活的同学们将迎来八月开学季，在这个青春洋溢、活力四射的年纪，可不能让脸上的“青春痘”减了分。如何以一个崭新面貌开启人生新篇章呢？皮肤科大夫帮你完美蜕变。

    痤疮又叫青春痘，它的发生有四个主要因素：

　　1.毛囊角化过度；

　　2.皮脂分泌过多，毛囊皮脂腺导管堵塞；

　　3.痤疮丙酸杆菌感染；

　　4.脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，趋化炎症细胞和介质加重炎症反应。

　　痤疮通常发生在面部和躯干上部的成熟皮脂腺区，分为非炎症型和炎症型痤疮，其症状表现有：

　　1.非炎症型痤疮：表现为闭合性和开放性粉刺。闭合性粉刺又称白头粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；开放性粉刺又称黑头粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。

　　2.炎症型痤疮：开始于粉刺形成，进而扩大形成丘疹、脓疱、结节和囊肿等不同程度的皮损。红色丘疹直径为1-5mm不等，脓疱的大小大致相同，其中充满了白色脓和正常的菌群，进一步发展可形成结节，且出现明显的炎症、硬结和触痛。假性囊肿的位置更深，其中充满脓液和血液的复合物。丘疹或脓疱破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕。

　　治疗痤疮，看看皮肤科大夫有哪些妙招？

　　1.外用药物：轻度痤疮一般单用或联合应用外用药物，可有效治疗炎症性皮损。包括过氧苯甲酰、外用维A酸（阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶）、外用抗生素（夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏）、水杨酸、外用中药等。

　　2.口服药物：抗生素口服治疗通常用于严重的痤疮，最常用的是四环素类、大环内酯类等。米诺环素为四环素类药，具有亲脂性好、抗菌能力强、疗效好、耐药性低等优点，是目前首选治疗药物。维甲酸代表药物有异维A 酸，用于寻常型痤疮、重型结节型、囊肿型痤疮，亦可与抗生素联合应用。另外还有抗雄激素药物、中医中药等。

　　3.火针治疗（中医疗法）：火针堪称治疗痤疮的神器，火针烧红时针体温度可达800℃以上，高温的针尖瞬间刺入皮损，对引起痤疮的痤疮丙酸杆菌等微生物有直接杀灭作用，破坏其生存微环境；对于粉刺、丘疹等皮损，使毛囊口开放、畅通，皮脂及炎性物质排出，加速痊愈。

　　4.果酸换肤：果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，同时刺激真皮胶原合成，增强保湿功能。果酸浓度越高，作用时间越长，其效果越好，但相对不良反应也越大。果酸联合火针治疗疗效更佳。治疗方案：应用浓度20%、35%、50%、70%的果酸，治疗痤疮每2～4周1次，4次为1疗程。

　　5.光动力疗法：痤疮是由痤疮丙酸杆菌引起，这种细菌可产生卟啉类物质，在吸收一定波长的光后，可以产生单氧态，进而杀死痤疮丙酸杆菌；外用的5-氨基酮戊酸（5-ALA）可被毛囊皮脂腺吸收进而转化为原卟啉Ⅸ，一定波长的光照后，产生单氧态，破坏毛囊皮脂腺，从而减少皮脂的分泌。光动力治疗适合于中重度痤疮患者，治疗时间间隔为每7-14天1次，3次为1疗程。

　　6.点阵激光：严重痤疮好转后通常遗留凹陷性或增生性瘢痕。点阵激光治疗是用激光在皮肤上平均地打上微细的小孔，继而引起一连串的皮肤生化反应，达到紧肤、嫩肤及去除瘢痕的效果。点阵激光治疗中、重度凹陷性痤疮瘢痕或轻度增生性瘢痕患者安全有效。每2-3个月1次，疗程取决于瘢痕严重程度，一般需要3-5次。

　　7.红蓝黄光治疗：红蓝黄光光疗设备，是治疗炎性痤疮和嫩肤、美容的安全有效的光疗设备。红光提高细胞活性，促进细胞新陈代谢，增加肌肤弹性，从而达到抗衰老、抗氧化、修复的功效。蓝光可以在对皮肤组织毫无损伤的情况下，高效灭杀细菌（尤其是痤疮杆菌），最大限度减少痤疮的形成。黄光可以促进成纤维细胞生长，加厚和重组真皮结构，增加皮肤弹性，对岁月引起的皮肤问题有一定的修复作用。

　　8.针清疗法：是利用刺针将闭口及开口粉刺刺破,挤出后消炎。

　　9.封闭治疗：严重痤疮结节、瘢痕和囊肿，可应用醋酸曲安奈德混悬液、庆大霉素及利多卡因注射液囊肿内或瘢痕结节内注射，可获得较好的效果。

　　10.做好日常护理：科学护肤第一步，清洁和保湿，早晚清洁面部，避免应用碱性洁面剂，同时，平时做好日常防晒工作。另外，平时要清淡饮食、保证充足的睡眠，也可减少痤疮的发生。

　　治疗痤疮方法多种多样，总有一款适合你。只要青春不要痘，潍坊市人民医院皮肤科大夫将按个体化原则全面给予指导。青春不将就，消灭痘痘从现在开始，以完美形象去迎接你的大学象牙塔生活吧！（通讯员 李惠 王振华）