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中医院经典病房解决高热难题

2019-12-27 09:47:00 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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  鲁网12月27日讯 几个月前,居住在山东省潍坊市奎文区的80岁的侯大爷,清晨时分出现精神不振,家人为其测体温为37.2℃,近中午时升到38.6℃,开始出现轻度嗜睡。因为侯大爷素有心脏病史,家人不敢轻视,马上就近送入城区一家医院。入住后以抗炎治疗为主,效果不明显,令人困惑的是,在应用多种抗生素之后,侯大爷体温不降反升,最高升至39.5℃。住院期间进行多项化验及影像学检查,但均未发现病灶所在,致病原因难以确定。 

  由于老人持续发烧,他全身乏力、恍惚嗜睡,日夜不能离床,家属十分着急,后来经人介绍转入山东省潍坊市中医院。 

  该院心血管病科主任唐可清接诊后,安排侯大爷入住中医经典病房。针对侯大爷的情况,唐可清带领该科室医护人员进行了病例讨论,又进行了一系列检查。然而,在检查项目完成后,从现代医学角度,仍然难以探究病因。老人被疾病折磨得越来越消瘦,唐可清看在眼里,急在心里。 

  为了更好地帮助患者,唐可清再次细致地分析了前期检查项目和治疗药物,经过反复思量,唐可清认为病人可能是抗药体质,应该停用一切抗生素,转用中医思维分析,先行对症支持治疗。 

  运用中医思维分析,患者发热病程长,以低热为主,汗出如油,口渴多饮,大便5日未行,舌质深红无苔,脉轻取洪大,重按无力,虽精神萎靡而神气尚存,虽卧床不起但食欲尚可,当辨证为“热灼肾水,真阴亏虚,津液不足,虚阳浮越”。 

  唐可清提到,在治疗中,要着眼长远,扶正与祛邪双管齐下,以养阴清热生津为主,辅以润肠通便,以经典方剂清营汤合白虎汤加减,真阴得复则虚阳自潜,津液输布则大便自通。同时,充分发挥中医经典病房优势,每日查房根据患者病情变化,随时调整方剂。 

  治疗半个月后,侯大爷的症状有了一些好转,体温不再突然升高,但是仍然徘徊在37.5~38.0℃。家属有些着急,科室主管医师荆大谭对唐可清的治疗方案非常有把握,他耐心地与家属沟通,“不要着急,目前老人身体正在一步步好转,这个治疗方案是治本的,”家属的心慢慢被安抚下来。 

  治疗3周后,侯大爷体温开始下降,一周之内,他的体温彻底恢复正常,继续住院观察一周,没有任何反复,出院后继续随访2周,体温始终正常,老人已经离床下地,逐步恢复生活自理。 

  唐可清介绍,建立中医经典病房的目的就是针对疑难杂症,充分发挥中医药优势,为患者带来实实在在的福利。(通讯员 赵长林) 

    

责任编辑:赵岳