眼痛、视力下降，还需要看风湿免疫科？

　　鲁网12月10日讯 近日，风湿免疫科收治一名因眼痛、视力下降来诊的青年人，在外单纯性眼部治疗，久治不愈。几经辗转，最终诊断为“白塞病”。经系统治疗后，症状缓解，视力稳定。

　　眼病还要看风湿免疫科？事实上，在风湿免疫科，因“眼病”就诊的患者并不少见。风湿性疾病可以累及全身各系统和器官，眼睛为常见的受累器官。

　　现就常出现眼部表现的风湿性疾病作一介绍。

　　白塞病

　　又称“口-眼-生殖器三联征”，以反复口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为主要表现，约50%-66%的患者眼部受累，眼部病变表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等，双眼均可累及，致盲率可达25%。白塞病对眼睛的累及很广泛，最常见的眼部病变为色素膜炎，而单独视盘水肿提示脑静脉血栓，由白塞病所致的颅内血管病变可导致视野缺损。

　　干燥综合征

　　最常发生干燥性角结膜炎，自觉眼干、有砂子进眼或磨砂感觉、泪少甚至欲哭无泪等，自行使用滴眼液缓解症状，部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。患者多伴有口干，并有多系统受累表现。

　　脊柱关节病

　　是一种主要累及中轴和（或）外周关节的炎性疾病，最常见的症状是腰背痛， 1/4的患者在病程中发生前色素膜炎，出现眼红、眼痛、畏光、流泪、视力减退等症状，双侧比单侧多见，反复发作可致视力障碍。

　　赖特（Reiter）综合征

　　是以关节炎、尿道炎和结膜炎三联征为临床特征的反应性关节炎。本病多见于青年男性，40％的患者疾病早期有明显的单侧非感染性结膜炎，更明显的眼部病变是眼色素膜炎，常为急性，单侧受累，但往往侵犯另一只眼。8%-40%的患者有葡萄膜炎。

　　系统性红斑狼疮

　　一种典型的自身免疫性结缔组织病，临床上可累及全身多个器官，眼部任何部位均可受累，包括结膜炎、葡萄膜炎、眼底改变、视神经病变等。眼底改变包括出血、视乳头水肿、视网膜渗出等，视神经病变可致突然失明。

　　友情提醒

　　眼病+风湿症状需警惕风湿免疫病！

　　风湿免疫病相关眼病，经过系统治疗可控制良好。如果单纯治疗眼睛，可能延误病情、导致失明等严重后果。（通讯员 张滨）