腹部出现肿物18年！还会遁形！

　　鲁网12月10日讯 近日，一位71岁的老奶奶自述18年前感觉腹部一肿物，俯身或用力时突出，平卧后消失，无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，且排气、排便正常，未行系统检查治疗。

　　6日前突感腹部疼痛，入我院普外科一区诊治。经询问，患者22年前曾于院外行子宫切除手术，手术后4年在手术切口下段，逐渐突出一肿物，近年来逐渐增大，结合全腹CT诊断为腹壁切口疝。经过疝修补，患者现已治愈出院，门诊复查切口愈合好，站立及屏气用力无肿物突出。

　　还是一位老奶奶，10年前做了一个阑尾切除手术，后肚子逐渐鼓起，每次鼓起来她都想办法把鼓起的肚子压进去，因为进去了肚子就舒服了。

　　然而老人并不知道这是疝，她最终因为这一次没压进去肚子疼痛难忍来我院普外科一区就诊。

　　疝太大了，老人压住了一部分肠管，不通则痛，生生把自己压出了肠梗阻。

　　什么是疝？如此出神入化十几年未被发现，莫不是会遁形？

　　疝，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

　　小小的一个疝，如何才能及时发现它的行踪？

　　疝的自查方法有哪些呢？

　　其实，对于疝，人们可以通过自己简单的抚摸和自查来了解初步的情况。具体如下：

　　站立时有肿物自腹股沟区或者切口突出，仰卧后消失，按压也可回入腹腔；

　　有时腹股沟区有酸痛、疼痛、坠胀的感觉；

　　严重时会剧烈疼痛，甚至出现恶心、绞痛、呕吐等症状；

　　有腹部手术切口或造瘘，局部出现可复性包块。

　　遇到类似或疑似上述情况请及时到医院就诊。较大的疝通过简单的物理检查就可以明确诊断，而对于早期疝和隐匿性疝则可以进行彩超检查，协助诊断。

　　如何治疗？

　　疝在没发生嵌顿的情况下，属于择期手术。选择身体条件最佳时住院手术即可。术前戒烟，无感冒发热，解决大小便困难等。做影像学检查并加以摒气等动作以帮助显示切口疝的实际状态，选择合适大小的修补材料，进行充分术前评估。在全身麻醉下，行腹壁切口疝无张力修补术，术后早期禁止剧烈活动和重体力劳动，应加用腹带包扎3个月或更长时间以确保切口的完全愈合。（通讯员 许加友）