心脏手术喜破百，乘风破浪正当时

　　鲁网11月21日讯 2019年的11月17日，对我们来说，注定是一个不平凡的日子，在这一天，潍坊市中医院的心脏外科手术突破了100例大关。万事开头难，的确如此；0-100并不是圆满，而仅仅是个开头。从无到有，从弱到强，一路走来，我们用了近3年的时间，各种酸甜苦辣，人生百味，仿佛一下子涌入了脑海......尤其是那些留给我们深刻记忆的病例。

　　开篇第一台，我们同事的亲同学父亲，可以想象他们那是怎样的信任，把生命委托于一个新成立科室。在专家们看来稀松平常的一台搭桥，当天晚上突发状况：原因不明的血压骤降，心跳缓慢，血气分析电解质紊乱，大家冷不丁的有点懵，心外科联合重症监护室共同抢救，各种措施都上来，仍不见好转，这可是我院心外科第一刀啊，说万众瞩目毫不夸张！情急之下又请来外院专家临场帮助指导，各种电话、微信求援，最终化险为夷，大家悬在嗓子眼的心慢慢放下来。病人安全了，黄洋主任和王作刚副主任在患者床边站了整整一夜。这应该是心外科每个人都难以忘怀的经历了。

　　第二台，风湿性心脏瓣膜病的一位老太太，也是在朋友的推荐下选择了我们。病人身体条件很差，可能是因为经济条件比较好吧，其中一位家属极不友善。说实话，我们并不想接手。但是，朋友所托，极度信任，我们就接了，经过充分调整、耐心沟通，最终顺利的手术了。但是，麻烦也来了：反复心衰，反复心包积液，反复心包引流。最终那位家属爆发了，与我们“舌剑唇枪的干了一个小时”，最终我们的专业知识与极富耐心的解释平息了她的怒气，接受了心包开窗手术，终于彻底解决了问题。

　　第五台，搭桥加换瓣的一位病人，术后血浆过敏，血压骤降，动脉测压显示为25mmHg,心率也在慢慢下降，这可是搭桥的病人啊，万一桥血管痉挛闭塞后果严重可能导致死亡的！立即给予升压抗过敏处理，但是病人对药物反应太敏感，血压又飙升到了200mmHg以上，过山车一样的变化谁受得了啊！受不了也得受！紧跟着一步步的处理措施，终于慢慢平稳下来，刚要缓一口气的时候，发现胸腔引流瓶满了，出血满瓶了！前后半小时的时间出血1500ml ！所有人的大脑极速运转，判断是大血管出血还是创面渗血呢？最终我们分析是血压飙高了创面渗血所致，可应用止血药物对抗。万幸啊，阜外专家高超过硬的手术技术保证了没有更恶劣的大血管出血，那样的话病人真的是回不来的了！

　　慢慢的，一个个病人康复出院了，经验也慢慢增加了，但是险情还是时不时的问候一下我们；围手术期的各种想不到的情况也反复磨练着我们的耐心和意志力。

　　还是那位非常信任，帮助我们开展心脏第一刀的同事，回老家过小年，他一位同学的母亲，八十三高龄，在家突发心梗，送到当地医院急救，但是缺乏进一步救治措施，稍微平稳以后，他亲自开车把老太太从诸城拉到我们医院。急救中心接手处理后决定急诊介入治疗。然而当开通罪犯血管的时候，在台上室颤了！没有一丝犹豫，紧急抢救、电击除颤，最终把她从死亡的边缘拉回来了！之后的时间我们心外科接力，精心医治，安全的进行了搭桥手术，实现了完全再血管化，老太太顺顺利利的出院了。

　　再就是一位78岁高龄的老太太，突发心梗、急性左心衰送到急救中心，经历了一个月的治疗调整，其中反复心衰、腹泻、食欲不振，平稳以后做了冠脉造影，遗憾的是没有介入手术机会了。经过心外科会诊评估后，认为可以搭桥。之后病人过渡到心内三科进一步调整，直到身体基本康复到进行手术，病人已经在医院治疗了两个月！后续的手术很顺利，病人很平稳，家属很满意，我们很高兴！结局很舒适！那是对病人康复的发自内心的高兴！实话实说，近三个月的住院时间，我们医患之间也是经历了各种磨合，从急躁的毛头小伙的各种怼、我们逐渐想放弃的心理，到黄洋主任多次的沟通劝解，最终医患携手共同努力，老太太痊愈出院。

　　另外一例值得一提的重症瓣膜病人，反复在心内科保守治疗，经过心外科黄洋主任会诊后，最终下定决心手术治疗。转到心外科以后，因为心功能、肝功能障碍，需要长时间调整，病人就开始出现各种焦虑、抑郁、疑惑和厌烦不安，压力之下一度要放弃治疗。我们耐心的给予讲解与开导，再加上高水平的治疗，病人身体状况得到明显改善，最终手术很成功，病人康复出院，回来复查的时候高兴的说：“一起玩的那些老头老太太都说我变了个人似的，哈哈哈。”

　　还有两例高龄、体态肥胖的病人，术后重症监护期间恢复并不顺利。一例术后低氧血症，迟迟不能脱离呼吸机；另外一例是拔出气管插管后病人逐渐不能维持呼吸，呼吸衰竭，二次插管了。这两位病人经过我们与重症监护室医生的共同努力，最终渡过难关，康复出院了。

　　现在回头来看，一百例心脏手术对于大的心脏中心来说，真是毛毛雨；但是对于我们潍坊市中医院来说，是一个新生事物；对于我们心外科来说，是一个新的开端。这个开端良好，没有一例死亡及并发症遗留，也没有一例纠纷。这其中满含了医院各级领导的大力扶持、兄弟科室的鼎力协助、医院同事的极度信任，和各社会人士对我们的支持与信任。更倾注了我们心脏外科团队医护人员的无私奉献，台前的，幕后的，只要一声令下，毫无怨言的去拼去抗！

　　黄洋主任一句话说，哪有什么一帆风顺，只不过是大家携手共进、砥砺前行！我们心脏外科团队会以此为契机，向着更高更远的梦想努力前行！（通讯员 邹俊卿）