惊险！三岁女孩误吞硬币，专家紧急“取钱”

　　鲁网潍坊5月22日讯 5月18日，中午11点半，耳鼻喉一科高英恺主任医师刚刚结束一上午的手术，回到门诊诊室，就看到一个老大爷抱着一个两三岁的小女孩，急匆匆的跑了过来，焦急地说道：“医生，我家孩子吞了一元钱的硬币，在喉咙里卡住了，喘不动气了！”

　　高英恺主任立即带小女孩到放射科拍片，阅片后证实患儿吞了一枚硬币，硬币卡在喉口，情况很危急！

　　患儿X-线片示喉咽部异物

　　高主任立即联系手术室做好术前准备，手术室医护人员顾不上吃饭随即做好术前准备，护士在最短时间进行静脉穿刺建立输液通道，麻醉师快速气管插管，高主任亲自手术操作，成功将异物取出，消除了小女孩“如鲠在喉”的痛苦，转危为安，患者家属悬着的心终于放下了。

　　手术室医护人员紧急麻醉插管

　　耳鼻喉一科高英恺主任医师给患者紧急手术

　　异物取出

　　取出的硬币

　　小儿异物卡喉怎么办?

　　耳鼻喉一科高英恺主任医师介绍，生活中误吞异物的例子非常多见，各种异物包括钉子、发卡、硬币、螺丝钉、纽扣、电池、笔头、枣核等五花八门。“尤其是孩子在婴幼儿时期，好奇心很强，习惯用嘴和舌头去‘认识’世界，有可能会把一些不安全的物品放进嘴里，造成误吞。如果家里有小孩，家长一定要把小东西收好。”

　　容易使小孩发生气管堵塞的食物也尽量少食用，比如花生米、瓜子、果冻、麻花、糖果、鱿鱼丝、花生酱、坚果类、小巧水果、多纤维蔬菜（不容易嚼烂）、长面条、大肉块等。

　　此外，高英恺主任医师也提醒家长，孩子误吞异物后家长既不要惊慌失措，也不能存在侥幸心理。有些情况下孩子吞下的异物会通过排泄排出体外，但多数异物也会被卡在喉、咽部、气管等部位发生窒息的危险情况，一旦呼吸道被卡住，那么每分每秒都面临死亡，这时候再往医院跑就来不及了。家长一定要加强对孩子的监护，防患于未然，一旦发生孩子误食异物，应立即就医，向医生详细说明吞异物的时间、异物的形状、大小，及时取出，避免更大的伤害。

　　因此，学会海姆立克急救法，在关键时刻能挽救一条生命。

　　异物卡喉时的错误的操作方法

　　1、看到宝宝卡喉大人们首先是非常紧张，急得团团转不知所措，浪费急救时间。

　　2、孩子被异物卡住喉咙后，一定避免用手抠，以免越抠越往里走。

　　3、直接拍孩子的背部，只会让异物进入气管深处卡喉变得更严重。

　　4、切忌不要喂水。再不明确什么东西卡喉的情况下一段要注意不要给孩子喝水，只要会加重并且引起呛咳，不小心呛到肺里，会引起窒息，严重的还会引起吸入性肺炎。

　　海姆立克急救法正确的操作方法

　　1、三岁以内婴幼儿，这个时期的婴幼儿如果发生窒息，应先将婴幼儿面朝下放置在手臂上（把孩子反过来背朝大人），手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。

　　2、三岁以上儿童及成年人，施救者站在被救者身后，两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方，一手握成拳，另一手包住拳头，然后快速有力的像内上方冲击，直至将异物排出。

　　3、如何自救，自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置。将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击，一定要快准，反复冲击几次，异物会排出。

　　4、窒息患者已经意识不清，可以将患者面朝上摆正，脸偏向一侧，然后一手的手掌根部放置在肚脐与肋骨中间，另一手覆盖在手掌上，迅速向前向内冲击。

　　窒息发生后，黄金抢救时间3分钟。

　　预防喉气管异物，看护人最重要：

　　1. 培养成宝宝良好的进餐习惯，在进餐时，不要说话、大笑、跑跳，更不要训斥宝宝。

　　2. 宝宝吃果冻、花生、瓜子、葡萄、米花、水果糖等食品时，要格外小心，而且尽量不要让宝宝吸入口中，而要用勺子放入口中。尤其是果冻，它质地柔软，进入气管后极易随气管变形，完全堵住呼吸道，因此最好不要给小宝宝吃。

　　3.家中宝宝能触及的地方，不要放细小物品，如扣子、钱币、小球等等。

　　4. 叮嘱宝宝不要口中含着东西跑，也不要让宝宝养成嘬食食物的习惯。

　　5. 为宝宝购买玩具时，要查看是否适合3岁以下宝宝。在外包装上，一般有详细的说明，如果里面有小零件，则不适合。 （通讯员   纪哲）