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潍坊市中医院:疝气多次复发,微创手术解难题

2018-10-11 13:49 来源:鲁网 大字体 小字体 扫码带走
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近日,潍坊市中医院疝和腹壁外科成功为一位多次复发疝的老人做了微创修补手术。

  鲁网潍坊10月11日讯 近日,潍坊市中医院疝和腹壁外科成功为一位多次复发疝的老人做了微创修补手术。老人刘某今年77岁,15年前就因右侧腹股沟疝气在外院做过手术;10年前左侧腹股沟区也鼓起了包块,又在外院做了左侧疝气修补手术。做了这次手术不久,右侧曾经做过手术的地方又鼓起大包---右侧疝气复发了,老人再次在外院做了复发疝修补手术。近2年老人发现自己两侧腹股沟区做过手术的地方又都鼓起了包,伴随包块出现的还有明显的疼痛不适感觉---老人的双侧疝气又一次复发了。但想到前前后后的三次手术经历:住院时间长,术后疼痛重,反复复发,老人吓得不敢再做手术了。可是最近一段时间老人的双侧腹股沟区疼痛的更厉害了,严重影响生活质量,老人陷入了苦恼: “为什么我的疝气这么容易复发?现在疼的这么厉害还能做手术吗?有没有更好的办法让我的疝气不再复发了?”几经周折,老人打听到潍坊市中医院有一个专门做疝气的科室,于是老人带着疑问和不安找到了疝和腹壁外科的张锡忠主任,张主任仔细的向病人和其家属了解了病情,发现老人的双侧腹股沟区均有七八公分长的刀口,原来以前的3次手术都是开刀做的,于是耐心的向老人介绍,疝气发病就像水库的大坝决了口,你之前用的传统修补方式是从外面封堵,不容易堵住漏洞,现在可以用微创的技术从里面放一个大的补片堵住漏洞,这样不但封堵的结实,还能发现这个区域的隐匿或潜在的缺损并能一并修补好,所以复发率比开放手术要小的多,而且创伤小,术后疼痛轻、恢复快,特别适合像你这种双侧疝又都是复发疝的患者。老人听了张主任的介绍后又恢复了治疗的信心:“相信张主任你这次一定能治好我的疝气”。

  经过精心手术准备老人顺利的进行了手术,手术中发现老人腹股沟区的三种疝气都有,右侧是直疝复发,左侧是斜疝复发,并且还合并股疝!张主任介绍这种三种疝气同时发生在一个病例的情况比较少见,尤其又是复发疝,就更为罕见了。术后老人苏醒后即刻下床活动,恢复顺利,很快康复出院。

  疝俗称“小肠气”,是外科最常见的疾病之一。其中腹股沟疝是最常见、发病率最高的疝气,小孩和老年人群多发。根据国内的流行病学调查,腹股沟疝的发病率在3‰~6‰,60岁及以上老年人的发病率在1%,成人的疝气不会自行消失,目前也没有药物或其他保守疗法可以对其进行有效的治疗,唯一有效而可靠的治疗方法就是手术治疗。疝一旦发生会随时间的推移逐渐增大,疝内容物(大网膜或肠管等脏器)突出到体外会引起腹痛、腹胀等消化道症状,影响日常生活。严重者会发生肠管的嵌顿,导致肠梗阻,进一步则会引起肠管的缺血坏死,从而危及生命。所以一旦发现患有疝气需要及时就医治疗,以免造成严重后果。

  科室介绍

  潍坊市中医院疝和腹壁外科是潍坊地区唯一的疝和腹壁疾病专业科室,是国家级中医重点专科建设单位。科室遵循腹外疝的“规范化、个体化”治疗理念,即依据患者年龄、性别、疝大小及类型、复发情况、经济情况及患者需求等特点选择最适合的个体化手术方案,依照最规范的手术流程规范开展了局麻下腹股沟疝无张力修补手术和微创-腹腔镜疝修补手术,对各型腹股沟疝、股疝、脐疝、腰疝、切口疝、造口旁疝、盆底疝、腹内疝、食管裂孔疝及腹壁肿瘤等治疗达到国内先进水平。

  学科带头人

  张锡忠,疝和腹壁外科主任,主任医师,山东省医师协会减重与糖尿病外科医师分会委员、潍坊市医学会乳腺甲状腺专业委员会委员,从事普外科工作20余年,先后在北京中日医院、首都医科大学附属北京朝阳医院进修学习,擅长食管和胃肠道肿瘤、肠梗阻、消化道出血、阑尾炎、肛肠疾病以及各种急、慢性腹痛的诊治,尤其是在个体化治疗各种腹外疝、腹内疝、食管裂孔疝、腹壁肿瘤及其他腹壁疾病方面积累了丰富的临床经验。在潍坊地区最早规范开展了腹膜前腹股沟疝无张力修补手术,并率先开展了微创切口阑尾切除术及PPH手术,发表国家级论文10余篇,主编专业论著2部。(通讯员 纪哲)


初审编辑:正吉
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